让医疗更懂法律，让法律更懂医疗
吴维钦｜大成律师
医美很美，也挺乱
回顾10年《医美行业严打简史》
各部门联合对医美行业的“严打”
一波未平，一波又起
如果医美让人更美；法律则让医美更美。
本文梳理医美行业存在主要法律问题
愿：医美更美，人间更美。
01
科室非法承包、出租
医疗机构科室承包和出租，任何医疗机构都是禁止的。
年6月1日施行的《基本医疗卫生与健康促进法》第39条明确规定“医疗卫生机构不得对外出租、承包医疗科室”。
出现科室承包和出租原因，主要是需要借助医疗机构的资质，比如借助医疗机构的诊疗科目、诊疗范围、手术资质等。
科室承包主要指社会医院合作，承包、承租容易创收的科室，医院缴纳一定的租金或管理费，医院按约定比例对医疗收入进行分成。科室外包现象主要集中在整形美容、皮肤科、泌尿科、男科以及慢性病等社会办理领域。
实务中，承包人一般不会在合同中直接约定承包或承租，通常是名为合作、投资实为承包。承包法律关系主要的判断标准主要是不与医疗机构共同承担经营风险、盈亏自负、独立核算，承包通过向医疗机构缴纳固定管理费或利润分成的方式。
认定非法承包主要从四个方面进行实质判断：
一是承包人非本医疗机构的人员；
二是承包医疗机构的科室或房屋；
三是以该医疗机构的名义开展诊疗活动；
四是存在医疗安全隐患和损害广大群众利益的风险。
科室承包、租赁的法律后果主要是两个：一个是合同无效，违反法律强制性规定；二是面临行*处罚，包括责令整改、没收违法所得、罚款、吊销医疗机构许可证等。
参考案例：
1.（）湘11行终91号
2.国家卫健委公布年医疗美容违法违规典型案件之：上海郑逸冰医疗美容诊所出借《医疗机构执业许可证》案
02
无证执业
医行业无证执业包括包含两种类型：一种是没有医疗机构许可证；一种是有医疗机构许可证，聘请部门没有执业医师证书的人员进行医美诊疗。
医疗美容关系生命、健康。医疗美容机构无证执业属于严厉打击对象，医护人员无证执业构成非法行医，造成客户严重人身损害的还可能构成《刑法》第条规定的医疗事故罪。
医美机构常聘请韩国等外籍医师来华为其客户进行医美诊疗活动。根据《外国医师来华短期行医暂行管理办法》第三条，外国医师来华短期行医必须经过注册，取得《外国医师短期行医许可证》。
无证执业参考案例：
国家卫健委公布年医疗美容违法违规典型案件之：王某非医师行医案、上海锦赋医疗美容门诊部有限公司未取得《医疗机构执业许可证》擅自行医案。
03
超范围执业
医美医疗机构超范围执业也包括两种：一种是医疗机构超过登记的诊疗科目医美诊疗；二种医护人员超过执业范围为客户进行诊疗。
根据《医疗美容服务管理办法》第2条，目前医疗美容医疗机构的诊疗科目最多只有四种：美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科。
《卫生部关于美容中医科开展整形美容手术是否认定超范围执业的批复》（卫医发〔〕41号）规定：“诊疗科目仅登记为美容中医科的医疗美容机构开展整形美容手术，应认定为超范围执业。”
与一般医疗机构不同的是，医疗美容项目必须由主诊医师负责实施，非主诊医师要在主诊医师的指导下从事医疗美容临床技术服务。根据《医疗美容服务管理办法》第11条，主诊医师必须同时符合规定的四个条件。需要特别指出的是：
（一）负责实施美容外科项目的，应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历；
（二）负责实施美容牙科项目的，应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历；
（三）负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的，应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤病专业临床工作经历。
根据《医疗美容服务管理办法》第13条，医疗美容护士应同时具备三个条件：
（一）具有护士资格，并经护士注册机